Es el capítulo anterior a la diabetes tipo 2, y puede durar años sin que nadie lo nombre. La mayoría de las personas que la tienen no lo sabe, porque los síntomas se atribuyen a otra cosa.
Qué está pasando por dentro
La insulina es la llave que abre la célula para que entre la glucosa. Cuando la célula deja de responder bien a esa llave, el páncreas fabrica más insulina para conseguir el mismo efecto. El resultado es una insulina permanentemente elevada.
Y esa insulina alta hace dos cosas incómodas. Bloquea la quema de grasa, porque mientras hay insulina circulando el cuerpo entiende que está en modo almacenar y no en modo gastar. Y aumenta el antojo de carbohidratos, cerrando el círculo. Por eso cuesta tanto bajar de peso justo cuando más lo intentas: no es falta de voluntad, es una señal hormonal trabajando en contra.
Señales que se atribuyen a otra cosa
La más visible es la acantosis nigricans: un oscurecimiento y engrosamiento aterciopelado de la piel en el cuello, las axilas o los nudillos. Se confunde con frecuencia con falta de higiene, y no tiene nada que ver.
La segunda es el sueño profundo después del almuerzo, sobre todo si tuvo bastante arroz, verde o pan. No es la digestión: es la curva de glucosa subiendo y cayendo.
Se suman la grasa abdominal que no cede aunque bajes de peso en otras partes, y el antojo de dulce a media tarde, tan puntual que se puede predecir. Ninguna de estas señales confirma nada por sí sola. Sirven para pedir una cita, no para diagnosticarte solo.
Qué exámenes pedir y qué hacer mientras tanto
Los que suelen orientar el cuadro son glucosa en ayunas, insulina basal —con esas dos se calcula el índice HOMA-IR—, hemoglobina glicosilada, perfil lipídico con triglicéridos y transaminasas. Cuáles corresponden en tu caso lo decide tu médico, no una lista de internet.
Mientras llega la cita hay tres cosas que puedes hacer desde hoy y que no cuestan nada. Nunca comas el carbohidrato solo: acompáñalo siempre de proteína, fibra y una grasa buena. Empieza el plato por los vegetales y deja el arroz o el verde para el final. Y camina de diez a quince minutos después de comer, que es de las medidas más costo-efectivas que existen para amortiguar el pico de glucosa.
Corregir la resistencia a la insulina no es dejar de comer: es ordenar lo que comes para que la glucosa no suba en picos. Dieta Lecaro estructura menús que sostienen la energía estable durante todo el día, diseñados por el Dr. Roberto Lecaro y la Dra. Narcisa Zambrano según tus exámenes.
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